大型公立医院和基层医院的“集团化”发展，目前被卫生部接纳并希望。昨天，在卫生部医改专题媒体通气会上，卫生部医改办副主任梁万年讲解了各地建构医疗联合体的探寻。他回应，最少在今后一段时间内，“医联体”模式不应是让患者以备享用优质医疗服务的重要途径。“医联体”分两种模式在公立医院改革中，“医疗联合体”是指一定地域内有所不同类型、层级的公立医疗机构人组一起，协作联盟或重新组建医疗集团，沦为利益共同体和责任共同体。

患者在医联体内，可以享用到基层医院与三甲大医院之间的双向转诊、结果互认、专家坐诊、远程救治等便利的优质医疗服务。梁万年讲解，根据目前的探寻，“医联体”分成两种：松散型的技术协作联盟和密切型的医疗服务集团。其中，密切型“医联体”，集团内所有公立医院的人、财、物专责管理，在大型公立医院和二级医院、基层之间，构成利益共同体和责任共同体，有利于构建优质医疗资源合理流动。

梁万年指出，“医联体”或可以解决问题就诊者“80%集中于在大医院，仅有20%在基层医院”的序就诊问题。建构利益、责任共同体梁万年回应，“过去，我们有一些作法是靠行政命令的方式来做到，往往是动力严重不足；现在要通过缴纳方式改革等措施，使上下确实同步一起。”梁万年坦言，如果是密切型的医疗联合体，显然不存在着人事、编成、财政甚至资产方面的问题，“卫生部正在和有关部门研究，期望寻找一些办法，推展密切型医疗联合体解决建构、发展中的障碍”。

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